Если родителям отказано в выдаче мед справки (на физкультуру/бассейн) по мотиву отсутствия вакцинации/ПТП-диагностики

Согласно п.п. 2, 2.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) Медицинские организации обязаны: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.

Пунктами 1, 2, 3 настоящей статьи предусмотрено, что Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны:

·        предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

·        обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

·        обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление.

Согласно ч. 1 ст. 22 Закона об основах охраны здоровья граждан «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».

Справки и медицинские заключения выдаются лицу (лицам), указанному (указанным) в п. 1 Порядка выдачи справок и заключений, утв. Приказом Минздрава России от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений", на бумажном носителе при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность (п. 3 Порядка выдачи справок и заключений).

Справки выдаются на основании записей в медицинской документации пациента, внесенных лечащим врачом, другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи, либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо (п. 10 Порядка выдачи справок и заключений).

Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством РФ предусматривается наличие медицинского заключения (п. 13 Порядка выдачи справок и заключений).

Таким образом, закон не содержит таких условий для выдачи справок или мед заключений, как вакцинация или противотуберкулезная диагностика.

В п. 1 ст. 64 Семейного кодекса РФ сказано: «Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий».

Поэтому только родители могут принимать решение о том, вакцинировать ребенка или нет, а также – решение о способах и времени туберкулинодиагностики.

Доводы об обязательности вакцинации под условием выдачи справки, в том числе – для допуска к урокам физкультуры, то есть фактически – допуска к образованию, нельзя признать состоятельными, потому что у граждан отсутствует установленная законом обязанность вакцинироваться, напротив, все граждане наделены правом на отказ от вакцинации, при этом все граждане в силу ст. 43 Конституции РФ, наделены правом равного доступа к образованию.

Часть 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" прямо предусматривает указанное право, а также устанавливает ограничивает перечень последствий отказа от вакцинации, среди которых нет такого последствия, как отказ выдать мед справку/мед заключение.

По п. 3 ст. 7 Федерального закона РФ от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет … оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей .., за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами». Исключения из принципа добровольности (ст.ст. 9, 10) распространяются на диспансерное наблюдение и лечение лиц с установленным диагнозом туберкулеза. Действующим законодательством РФ не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту, от рентгена, от посещения фтизиатра, от других мероприятий противотуберкулезной помощи в виде ограничений в выдаче мед справок или заключений в образовательную организацию для допуска к занятиям физкультурой.

В любом случае, право на отказ от медицинского вмешательства – это неотъемлемое право каждого человека.

Принудительное мед. вмешательство в отношении здорового человека недопустимо в любом случае.

Таким образом, отказ выдать мед справку или мед заключение по мотиву отсутствия у ребенка вакцинации и (или) противотуберкулезной диагностики является грубым нарушением прав пациентов и не менее грубым нарушением обязанностей, возложенных законом на мед организацию.

Учитывая, что такие незаконные действия к тому же нарушают право на образование, то рекомендуем:

1) Сходить к Главврачу на беседу и разрулить этот вопрос на месте;

2) Позвонить в вашу страховую (ОМС) и озадачить их решением этого вопроса;

3) Позвонить в местный Минздрав на горячую линию и обозначить им проблему;

4) Подать жалобу (можно поочередно, можно одновременно, если есть основания полагать, что заведующая детской поликлиникой/главврач вас не услышат):

- главврачу мед организации;

- в территориальный фонд ОМС;

- в местную администрацию;

- в прокуратуру;

- в региональное управление Росздравнадзора

СКАЧАТЬ ЖАЛОБУ_____

Также можно использовать этот бланк https://ouzs.ru/upload/iblock/112/1127e89e962a7462cd7eccf9ed98762a.pdf