Текст документов к статье «Если родителям отказано в выдаче мед справки (на физкультуру/бассейн) по мотиву отсутствия вакцинации/ПТП-диагностики»

Главному врачу/Заведующей
____(наименование организации здравоохранения)
В территориальный фонд ОМС
________________________
В отдел здравоохранения местной администрации/местный Минздрав/Комитет/Департамент
В районную прокуратуру по месту нахождения поликлиники
______________________
В региональное управление Росздравнадзора
ОТ _____ФИО
Адрес:
Телефон:
Адрес электронной почты:_____
«_____»____________202___ года
Жалоба на незаконное бездействие медицинского работника, выразившееся в отказе выдать медицинскую справку
«______»__________20__ года я обратилась (-лся) в ГБУЗ ______ в отделение по адресу:_________________________.
Целью моего обращения было оформление медицинского документа по (указать форму, название или цель получения справки) для допуска моего несовершеннолетнего ребенка ______ФИО г.р. на уроки физкультуры в образовательную организацию ______(указать название и адрес).
Осмотр ребенка врачами-специалистами был произведен «_____»____________20__ года.
Однако медицинское заключение мне не было выдано, в связи с тем, что в медицинской организации отсутствуют сведения о наличии у ребенка вакцинации и результатов туберкулинодиагностики.
Между тем, медицинская карта моего ребенка содержит заключения необходимых специалистов, подписи, печати, а также запись о том, что ребенок здоров и может посещать уроки физкультуры, с указанием физкультурной группы здоровья.
Законодательство Российской Федерации не содержит каких-либо ограничений, а тем более - прямого запрета на выдачу указанной медицинской справки по мотиву отсутствия согласия на вакцинацию и (или) согласия на медицинское вмешательство по оказанию противотуберкулезной помощи.
Незаконное чинение препятствий в выдаче медицинской справки для допуска на уроки физкультуры сопряжено с нарушением прав моего ребенка на образование, поскольку указанный предмет входит в учебную программу любой образовательной организации, то есть является обязательным.
Невозможность заниматься физкультурой также является нарушением прав моего ребенка в сфере здравоохранения.
Согласно ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».
Согласно п.п. 2, 2.1 ст. 79 настоящего Федерального закона Медицинские организации обязаны: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством РФ предусматривается наличие медицинского заключения.
Доводы об обязательности вакцинации под условием выдачи справки, в том числе – для допуска к урокам физкультуры, то есть фактически – допуска к образованию, нельзя признать состоятельными, потому что у граждан отсутствует установленная законом обязанность вакцинироваться, напротив, все граждане наделены правом на отказ от вакцинации, при этом все граждане в силу ст. 43 Конституции РФ, наделены правом равного доступа к образованию.
Часть 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" прямо предусматривает указанное право, а также устанавливает ограничивает перечень последствий отказа от вакцинации, среди которых нет такого последствия, как отказ выдать мед справку/мед заключение.
По п. 3 ст. 7 Федерального закона РФ от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет … оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей .., за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами». Исключения из принципа добровольности (ст.ст. 9, 10) распространяются на диспансерное наблюдение и лечение лиц с установленным диагнозом туберкулеза. Действующим законодательством РФ не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту, от рентгена, от посещения фтизиатра, от других мероприятий противотуберкулезной помощи в виде ограничений в выдаче медицинских справок/заключений.
В любом случае, право на отказ от медицинского вмешательства – это неотъемлемое право граждан.
Принудительное мед. вмешательство в отношении здорового человека недопустимо в любом случае.
Таким образом, отказ выдать медицинскую справку и (или) медицинское заключение по мотиву отсутствия у ребенка вакцинации и (или) противотуберкулезной диагностики является грубым нарушением прав пациентов и игнорированием обязанностей, возложенных законом на медицинскую организацию.
На основании изложенного прошу принять все возможные меры к устранению нарушений прав несовершеннолетнего ребенка _______ФИО ____ г.р. и беспрепятственной выдаче медицинской справки для допуска к занятиям физкультурой, в надлежащей, установленной законом форме.
Также прошу привлечь к установленной законном ответственности медицинских работников ____(ФИО, если известны), которые допустили незаконный отказ в выдаче медицинской справки, что повлекло нарушение прав ребенка на образование и на качественное медицинское обслуживание.
Подпись________________________

Главному врачу
ГБУЗ______(указать наименование
основного лечебного учреждения)

Отдел здравоохранения
администрации______(указать местный
орган здравоохранения)

Управление Росздравнадзора (указать
управление в Вашем регионе)

От: ФИО, действующей в защиту прав и
законных интересов
несовершеннолетнего ребенка
______ФИО, г.р., зарегистрированных и
проживающих по адресу:
____________________

тел.:
эл.почта:

«_____»____________20__ года

Жалоба
на незаконный отказ выдать медицинское заключение для детского
сада/школы

«______»__________20__ года я обратилась в ГБУЗ ______ в отделение
по адресу:_________________________.
Целью моего обращения было оформление медицинского документа по
форме ____(указать форму, название или цель получения справки, например
справки № 026/у-2000) для зачисления моего несовершеннолетнего ребенка
______ФИО г.р. в образовательную организацию ______(указать название и
адрес).
Осмотр ребенка врачами-специалистами был произведен
«_____»____________20__ года.
Однако медицинское заключение мне не было выдано, в связи с моим
отказом от туберкулинодиагностики/от вакцинации.
Медицинская карта моего ребенка содержит заключения необходимых
специалистов, подписи, печати, а также запись о том, что ребенок здоров и
может посещать детское учреждение.
Между тем, удержание медицинской справки/медицинской карты по
форме 026/у-2000 в поликлинике по причине отказа в
туберкулинодиагностики/вакцинации здорового ребенка, нельзя считать
законными действиями.
Законодательство Российской Федерации не содержит запрета на выдачу
указанной медицинской карты, в связи с отсутствием согласия на вакцинацию
и (или) согласия на медицинское вмешательство по оказанию
противотуберкулезной помощи.
А также законодательство РФ не обусловливает возможность посещения
образовательной организации ребенком проведением в отношении него
туберкулинодиагностики, получением заключения фтизиатра, либо участием
в иных противотуберкулезных мероприятиях/вакцинацией.
Частью 1 статьи 43 Конституции РФ каждому гарантировано право на
образование.
В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 Федерального закона РФ от 21 ноября
2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинское
вмешательство в отношении ребенка, не достигшего 15-летнего возраста,
осуществляется на основании информированного добровольного согласия
одного из родителей ребенка, за исключением особых случаев, указанных в ч.
9 ст. 20 (устранение угрозы жизни и т.п.).
В силу ч.1 ст. 41 Конституции РФ получение медицинской помощи
является правом, а не обязанностью.
Согласно ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" «Каждый имеет
право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской
организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения
о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об
установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания
медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах
медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания
медицинской помощи».
Согласно п.2 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323- "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское
вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного
законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих
заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
Таким образом, принудительное медицинское вмешательство в
отношении детей без согласия их родителей возможно только в случае, если
достоверно известно, что ребенок страдает заболеванием, представляющим
опасность для окружающих.
Изложенное ни каким образом не касается медицинского вмешательства
в отношении здоровых детей либо детей, наличие заболевания у которых не
подтверждено документально.
Требование об обязательном согласии на какое-либо медицинское
вмешательство в отношении здорового ребенка, допущенного педиатром к
посещению образовательной организации, для допуска ребенка к обучению в
очной форме в образовательной организации, законодательством РФ не
установлено.

ЕСЛИ ОТКАЗАНО ПО МОТИВУ ОТСУТСТВИЯ ПТП
По ст. 1 Федерального закона РФ от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О
предупреждении распространения туберкулеза в РФ»
«противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских,
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,
направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе
обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и
медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при
оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных
условиях…». Такие виды медицинского вмешательства как проба Манту,
Диаскинтест, посещение фтизиатра и т.п., нацеленные на выявление
туберкулеза, относятся к «противотуберкулезной помощи».
Согласно п. 1 ст. 7 ФЗ № 77-ФЗ «оказание противотуберкулезной
помощи больным туберкулезом … осуществляется на основе принципов
законности, соблюдения прав человека и гражданина». По п. 3 ст. 7 ФЗ №
77-ФЗ «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до
пятнадцати лет … оказывается при наличии информированного
добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его
родителей .., за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10
настоящего Федерального закона и другими федеральными законами».
Исключения из принципа добровольности (ст.ст. 9, 10) распространяются на
диспансерное наблюдение и лечение лиц с установленным диагнозом
туберкулеза.
Действующим законодательством РФ не предусмотрено никаких
последствий отказа от пробы Манту, от рентгена, от посещения
фтизиатра, от других мероприятий противотуберкулезной помощи в виде
ограничений в допуске к посещению образовательной организации.

ЕСЛИ ОТКАЗАНО ПО МОТИВУ ОТСУТСТВИЯ ВАКЦИНАЦИИ:
В силу ч.2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие
профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в
соответствии с международными медико-санитарными правилами
либо международными договорами Российской Федерации требует
конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и
оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых
инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от
работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания
инфекционными болезнями.

Законом не предусмотрен отказ в выдаче медицинского заключения о
том, что ребенок здоров и может посещать детскую организацию тем
лицам, которые отказались от вакцинации.

Таким образом, законодательство РФ не содержит каких-либо
требований об обязательном согласии на какое-либо медицинское
вмешательство в отношении здорового ребенка, допущенного педиатром к
посещению образовательной организации, в качестве обязательного условия
допуска ребенка к обучению в очной форме в образовательной организации.

На основании изложенного, прошу принять все возможные меры к
устранению нарушений прав несовершеннолетнего ребенка _______ФИО г.р.
и беспрепятственной выдаче медицинской справки (медицинского
заключения) в надлежащей, установленной законом форме, без принуждения
к туберкулинодиагностике/вакцинации для допуска ребенка_____(куда).

Подпись________________________

Главному врачу/Заведующей
____(наименование организации здравоохранения)
В территориальный фонд ОМС
________________________
В отдел здравоохранения местной администрации/местный Минздрав/Комитет/Департамент
В районную прокуратуру по месту нахождения поликлиники
______________________
В региональное управление Росздравнадзора
ОТ _____ФИО
Адрес:
Телефон:
Адрес электронной почты:_____
«_____»____________202___ года
Жалоба на незаконное бездействие медицинского работника, выразившееся в отказе выдать медицинскую справку
«______»__________20__ года я обратилась (-лся) в ГБУЗ ______ в отделение по адресу:_________________________.
Целью моего обращения было оформление медицинского документа по (указать форму, название или цель получения справки) для допуска моего несовершеннолетнего ребенка ______ФИО г.р. на уроки физкультуры в образовательную организацию ______(указать название и адрес).
Осмотр ребенка врачами-специалистами был произведен «_____»____________20__ года.
Однако медицинское заключение мне не было выдано, в связи с тем, что в медицинской организации отсутствуют сведения о наличии у ребенка вакцинации и результатов туберкулинодиагностики.
Между тем, медицинская карта моего ребенка содержит заключения необходимых специалистов, подписи, печати, а также запись о том, что ребенок здоров и может посещать уроки физкультуры, с указанием физкультурной группы здоровья.
Законодательство Российской Федерации не содержит каких-либо ограничений, а тем более - прямого запрета на выдачу указанной медицинской справки по мотиву отсутствия согласия на вакцинацию и (или) согласия на медицинское вмешательство по оказанию противотуберкулезной помощи.
Незаконное чинение препятствий в выдаче медицинской справки для допуска на уроки физкультуры сопряжено с нарушением прав моего ребенка на образование, поскольку указанный предмет входит в учебную программу любой образовательной организации, то есть является обязательным.
Невозможность заниматься физкультурой также является нарушением прав моего ребенка в сфере здравоохранения.
Согласно ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».
Согласно п.п. 2, 2.1 ст. 79 настоящего Федерального закона Медицинские организации обязаны: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством РФ предусматривается наличие медицинского заключения.
Доводы об обязательности вакцинации под условием выдачи справки, в том числе – для допуска к урокам физкультуры, то есть фактически – допуска к образованию, нельзя признать состоятельными, потому что у граждан отсутствует установленная законом обязанность вакцинироваться, напротив, все граждане наделены правом на отказ от вакцинации, при этом все граждане в силу ст. 43 Конституции РФ, наделены правом равного доступа к образованию.
Часть 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" прямо предусматривает указанное право, а также устанавливает ограничивает перечень последствий отказа от вакцинации, среди которых нет такого последствия, как отказ выдать мед справку/мед заключение.
По п. 3 ст. 7 Федерального закона РФ от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет … оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей .., за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами». Исключения из принципа добровольности (ст.ст. 9, 10) распространяются на диспансерное наблюдение и лечение лиц с установленным диагнозом туберкулеза. Действующим законодательством РФ не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту, от рентгена, от посещения фтизиатра, от других мероприятий противотуберкулезной помощи в виде ограничений в выдаче медицинских справок/заключений.
В любом случае, право на отказ от медицинского вмешательства – это неотъемлемое право граждан.
Принудительное мед. вмешательство в отношении здорового человека недопустимо в любом случае.
Таким образом, отказ выдать медицинскую справку и (или) медицинское заключение по мотиву отсутствия у ребенка вакцинации и (или) противотуберкулезной диагностики является грубым нарушением прав пациентов и игнорированием обязанностей, возложенных законом на медицинскую организацию.
На основании изложенного прошу принять все возможные меры к устранению нарушений прав несовершеннолетнего ребенка _______ФИО ____ г.р. и беспрепятственной выдаче медицинской справки для допуска к занятиям физкультурой, в надлежащей, установленной законом форме.
Также прошу привлечь к установленной законном ответственности медицинских работников ____(ФИО, если известны), которые допустили незаконный отказ в выдаче медицинской справки, что повлекло нарушение прав ребенка на образование и на качественное медицинское обслуживание.
Подпись________________________