Нужно ли предоставлять СНИЛС в частных клиниках?

Неоднократно нам поступали вопросы от граждан, которые столкнулись с необходимостью предоставить СНИЛС при обращении в частную клинику, о законности таких требований со стороны медицинских учреждений.

Мы постарались разобраться в данном вопросе и пришли к следующим выводам.

!!!Обращаем внимание, что речь идет исключительно о частных, не государственных клиниках!!!

Итак, согласно ч. 1 ст. 23 Конституции РФ «каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну».

В силу ч. 1 ст. 24 Конституции РФ «сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются».

В соответствии с п. 1 ст. 3 ФЗ РФ №152-ФЗ от 27 июля 2006 г. «О персональных данных» «персональным данными является любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу», соответственно СНИЛС отвечает данным требованиям, поскольку по его номеру можно узнать все личные данные человека.

В п. 1 ст. 9 ФЗ «О персональных данных» указано: «субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, информированным и сознательным».

Согласно ч. 1 ст. 13 ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну».

По ч. 4 ст. 13 данного закона, по общему правилу, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя не допускается.

Это общие нормы, касающиеся персональных данных в области медицины.

Далее, что такое СНИЛС? Это страховой номер индивидуального лицевого счёта, находящегося в УПФР.

Несмотря на наличие полных сведений о человеке, которые можно установить по номеру СНИЛС, он не подменяет собой документ, удостоверяющий личность и не является основанием для возникновения каких-либо прав на оказание медицинской помощи, установленных федеральным законодательством.

Согласно п. 1 ст. 19 Гражданского кодекса РФ «Гражданин приобретает и осуществляет права и обязанности под своим именем, включающим фамилию и собственно имя, а также отчество», что удостоверяется паспортом либо свидетельством о рождении ребенка.

Зачастую медицинские организации обосновывают необходимость предъявления СНИЛС для последующей оплаты оказанной медицинской помощи.

Однако для этого, в системе здравоохранения, имеется полис обязательного медицинского страхования, который как раз и оформляется для оплаты из бюджета, в рамках оказания БЕСПЛАТНОЙ медицинской помощи.

В соответствии со ст. 46 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 7 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», при оформлении полиса ОМС СНИЛС нужно предоставлять при наличии, если его нет или вам о нем не известно, то, на наш взгляд, имеете право не предоставлять.

Почему мы говорим об ОМС при разборе предоставления СНИЛС в частных медицинских учреждениях?

Это связано с тем, что в настоящее время частными клиниками практикуется оказание услуг по ОМС и именно в рамках оказания такой помощи клиники, зачастую, и требуют СНИЛС.

Вместе с тем, как указано выше, запрос СНИЛС при посещении медицинского учреждения является необязательным и может быть предоставлен гражданином по своему усмотрению.

При этом, отказ гражданина в предоставлении СНИЛС не является основанием для отказа в медицинской помощи в силу п. 7 ст. 4 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Частью 1 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Какое-либо изменение данных условий или дополнительные требования, а также исключения из этого правила, законом не установлены.

Поэтому даже если клиника обслуживает по ОМС, отказать ввиду непредоставления СНИЛС она не может, поскольку право на отказ в приеме на платной основе у частной клиники отсутствует (в рамках компетенции клиники и заявленных услуг), следовательно, отказ в приеме на основе отсутствия СНИЛС, на наш взгляд, является незаконным решением.

Если же в частной клинике не хотят обслуживать без СНИЛС и не объясняют причину и законность своих требований, значит, можно предположить, что они хотят два раза получить оплату за предоставленные услуги – от пациента, а затем от государства. Такое возможно, если коммерческий медицинский центр продает услуги, которые должны быть оказаны по полису ОМС бесплатно и такое требование является поводом для обращения в страховую организацию, с которой у Вас заключен договор либо обращение в жалобой в Фонд ОМС.

Поэтому, в каждом случае требуйте обоснование отказа в оказании платных медицинских услуг в частной клинике ввиду непредоставления СНИЛС, при необходимости, в письменном виде, который Вы можете обжаловать в Роскомнадзор за излишние требование персональных данных, в Территориальный фонд ОМС – на предмет законности отказа в медицинской помощи.

Мы же, в свою очередь, направили запрос в ФОМС с целью получения ответа из компетентного органа о законности либо незаконности таких требований частных клиник.

ДОПОЛНЕНИЕ

Наши предположения о незаконности требования СНИЛСа в частных медицинских клиниках подтвердились.

Ранее мы писали, что подобные требования незаконны и направили запрос в ФОМС с целью получения ответа из компетентного органа о законности либо незаконности таких требований частных клиник.

ФОМС не стало отвечать на наш вопрос, переслав запрос в Министерство здравоохранения Российской Федерации, в котором нам четко ответили, что СНИЛС не является обязательным документом и может быть предоставлен гражданином по своему усмотрению.