Вакцинация педагогических работников

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Общие понятия

2. Особенности вакцинации работников образовательных организаций

3. Профилактические прививки работникам образовательных организаций

4. Профилактические прививки работников образовательных организаций по эпидемическим показаниям

5. Знание и использование медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

6. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против коронавирусной инфекции COVID-19

7. Добровольность вакцинации

8. Правовые последствия отказа от вакцинации при отсутствии медицинских противопоказаний

9. Что делать в случае незаконного принуждения к вакцинации либо попытки незаконного увольнения за отказ от вакцинации

10. Заключение

1. Общие понятия

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" дает следующие определения основных понятий:

иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее - иммунопрофилактика) - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок;

профилактические прививки - введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням

2. Особенности вакцинации работников образовательных организаций

Поскольку работа в образовательных организациях связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, этим обусловлены особенности правовой регламентации данной категории работников в сфере вакцинации. В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 и в него включены работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (п. 12).

3. Профилактические прививки работникам образовательных организаций

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" утверждены соответствующие календари.

Работникам образования предписывается поставить две профилактические прививки - против гриппа и кори, а также, в зависимости от конкретных обстоятельств, некоторые другие.

Корь. Согласно п. 18 национального календаря профилактических прививок (приложение N 1) вакцинации против кори, ревакцинация против кори подлежат взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность).

Грипп. Согласно п. 19 национального календаря профилактических прививок (приложение N 1) вакцинации против гриппа подлежат взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность).

Другие профилактические прививки, которые могут относиться к работникам образовательных организаций:

Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации - взрослые от 18 лет (п. 15);

Вакцинация против вирусного гепатита B – взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее против вирусного гепатита B (п. 16);

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи – женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи (п. 17);

4. Профилактические прививки работников образовательных организаций по эпидемическим показаниям

Согласно п. 24 календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н) прививке против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS- СоV-2 к приоритету 1-го уровня относятся взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям, в т.ч. работники медицинских, образовательных организаций.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти. Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации (ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней").

5. Знание и использование медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Необходимо подчеркнуть, что согласно п. 3 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Если Вы не хотите вакцинироваться, но при этом не желаете и быть отстраненным от работы, можете попробовать воспользоваться данным обстоятельством. Разумеется, нельзя утверждать, что это сработает во всех случаях. Очень многое здесь зависит от конкретных обстоятельств, состояния Вашего здоровья, других медицинских и иных факторов, которые в полном объеме предусмотреть невозможно. Тем не менее, следует знать, у каждой вакцины есть те или иные противопоказания, которые как правило указаны в инструкциях к ним. Также следует обратить внимание на "МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).  

Даже если в этот раз Вам придется сделать ту или иную прививку, в следующий раз Вы можете сослаться на сильную реакцию или поствакцинальное осложнение при ее предыдущем введении и на этом основании добиваться медотвода. Ссылка, разумеется, должна быть подтверждена соответствующей документацией (например, записью в медицинской карте).

В данном МУ отдельно приводятся противопоказания при вакцинации против кори:

При отказе от профилактической прививки при наличии медицинских противопоказаний Вы можете воспользоваться прилагаемой формой (Образец № 1)

6. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против коронавирусной инфекции COVID-19

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок применительно к ковиду утвержден Приказом Минздрава России от 13.01.2022 N 8н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19". Эти противопоказания подразделяются на устанавливаемые бессрочно и устанавливаемые на определенный срок. К первым относятся:

1) гиперчувствительность к веществам, входящим в состав иммунобиологического лекарственного препарата для иммунопрофилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - вакцина), или вакцине, в состав которой входят аналогичные вещества;

2) тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

3) тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40 °C, гиперемия или отек в месте инъекции) на предыдущее введение вакцины или любого из ее компонентов (в случае многокомпонентных вакцин).

Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, устанавливаемые на определенный срок:

1) острые инфекционные заболевания, протекающие в средней и тяжелой средней степени тяжести, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2 - 4 недели после выздоровления или наступления ремиссии;

2) острые респираторные вирусные заболевания, протекающие в легкой степени тяжести, острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта - до нормализации температуры тела.

К медицинским противопоказаниям к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 также относятся:

1) злокачественные новообразования - в случае применения вакцин ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

2) беременность и период грудного вскармливания - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Спутник Лайт, векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

3) недостижение возраста 18 лет - в случае применения вакцин (за исключением вакцины Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, для которой противопоказанием к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19 является возраст до 12 лет);

4) возраст старше 60 лет - в случае применения вакцин Гам-КОВИД-Вак-Лио, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, Гам-КОВИД-Вак-М, Комбинированной векторной вакцины для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, ЭпиВакКорона-Н, вакцины на основе пептидных антигенов для профилактики COVID-19, КовиВак (Вакцины коронавирусной инактивированной цельновирионной концентрированной очищенной);

5) иные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19, определенные инструкциями по медицинскому применению вакцин

Приказом Минздрава России от 12.11.2021 N 1053н (ред. от 04.02.2022) утверждены формы медицинской документации "Справка о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или наличии медицинских противопоказаний к вакцинации" и порядка ее выдачи, формы медицинской документации "Медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)" и порядка ее ведения, а также формы "Сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)".

При отказе от профилактической прививки против коронавирусной инфекции при наличии медицинских противопоказаний Вы можете воспользоваться прилагаемой формой (Образец № 2)

7. Добровольность вакцинации

Если оснований для отказа от вакцинации по медицинским противопоказаниям нет, однако вакцинироваться по тем или иным причинам работник категорически не желает, ему следует знать, что он, как и любой гражданин РФ, имеет право отказаться от вакцинации. Обязательная вакцинация законодательством РФ не предусмотрена. Встречающиеся иногда утверждения, что «каждый работник должен дать согласие на прививку, если у него нет противопоказаний», что его могут уволить за отказ вакцинироваться не соответствуют действительности. Вакцинация может осуществляться только с согласия граждан. П. 2 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" закрепляет следующее обязательное условие: «Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина…», а пункт 1 статьи 5 этого же закона констатирует, что граждане имеют право на отказ от профилактических прививок. Согласно статье 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", необходимым предварительным условием медицинского вмешательства (а прививка и является подобным вмешательством) указана дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство.

8. Правовые последствия отказа от вакцинации при отсутствии медицинских противопоказаний

Однако работникам образования необходимо четко понимать, какие правовые последствия может повлечь их отказ от вакцинации при отсутствии медицинских противопоказаний. В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Как уже отмечалось выше, постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 к данной категории отнесены и работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность. Отстранение от работы производится на основании абзаца 8 части первой статьи 76 Трудового кодекса Российской Федерации, предусматривающего обязанность работодателя по отстранению от работы в случаях, предусмотренных Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Итак, уволить работника образовательной организации за отказ от прививки администрация не имеет права, но отстранить от работы может.

9. Что делать в случае незаконного принуждения к вакцинации либо попытки незаконного увольнения за отказ от вакцинации

В некоторых случаях работодатели могут не ограничиться отстранением от работы, а постараются любой ценой принудить работников к вакцинации под угрозой увольнения либо даже реализовать эту угрозу. В подобном случае лучше собрать доказательства этого принуждения. Конкретные обстоятельства могут быть самые разные, однако если работодатель в бумажной или электронной форме издает приказ, направляет письмо с требованием вакцинироваться, угрожая уволить отказавшихся, подобные документы необходимо скопировать, сделав ксерокопию или скриншот. Если переписка идет по электронной почте, следует собрать доказательства, что соответствующие письма исходят именно от администрации. Если подобные противоправные требования озвучиваются устно, то желательно осуществить аудио- или видеозапись либо заручиться свидетельскими показаниями.

Теоретически возможна ситуация, когда после отказа работника вакцинироваться руководство не издает приказ об отстранении его от работы, а устно требует оставаться дома и не выходить на работу. Не исключено, что руководство таким образом хочет уволить неугодного работника за прогул.

В таком случае необходимо явиться на работу и потребовать от руководства письменный приказ об отстранении. Если при этом работнику заблокировали пропуск или иным способом не допускают на рабочее место, необходимо это также зафиксировать. Для этого следует постараться вручить руководителю организации или его секретарю заявление о невозможности попасть на рабочее место. Заявление следует написать в двух экземплярах и на вашем экземпляре должна быть отметка о принятии. Если лично вручить заявление не удается, следует отправить его в адрес руководства заказным письмом. Также можно использовать показания свидетелей или видеозапись. С соответствующей жалобой можете обратиться в государственную инспекцию труда или профсоюз.

В случае незаконного принуждения к прививке со стороны руководства Вы можете воспользоваться прилагаемой формой (Образец № 3) 

Работа в образовательных организациях связана с высоким риском заражения различными инфекциями, чем обусловлены особые требования, предъявляемые к данной категории работников.

Из профилактических прививок им предписывается сделать прививки против гриппа и кори, а также, в зависимости от обстоятельств, некоторые другие. Другими профилактическими прививками, которые могут относиться к работникам образовательных организаций являются: ревакцинация против дифтерии, столбняка (взрослые от 18 лет каждые 10 лет от момента последней ревакцинации); вакцинация против вирусного гепатита B (взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее против вирусного гепатита B) и вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи (женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи).

В случае эпидемии работники образования работники образования относятся к приоритету 1-го уровня применительно к вакцинации от коронавируса. Однако они имеют те же права, что и остальные граждане РФ, в т.ч. и право на отказ от профилактических прививок. Принуждение их к вакцинации под угрозой увольнения незаконно. Без добровольного согласия никто работников образования вакцинировать не может и они имеют полное право самостоятельно решать, делать прививку или нет. При этом они должны отдавать отчет в том, что действующее законодательство позволяет администрации отстранить их от работы в случае отказа вакцинироваться при отсутствии медотвода. Поэтому, если они не желают вакцинироваться и при этом не хотят быть отстраненными от работы, есть смысл внимательно изучить медицинские противопоказания к каждой вакцине. Это не означает, что медотвод от прививок гарантированно будет получен, очень многое здесь зависит от конкретных обстоятельств, у каждого человека они индивидуальны, но возможность получения медотвода теоретически существует.