Недопустимость отказа в медицинской помощи по мотиву отсутствия СНИЛС или из-за отказа использования электронных карт

Нам поступает множество жалоб в связи с невозможностью записаться к врачу или обратиться в поликлинику из-за отсутствия у ребенка СНИЛС, или отсутствия согласия на запись через госуслуги, на оформление медицинской карты в электронном виде.
#
Общественный уполномоченный по Защите Семьи
15:08 / 27.08.2021

В настоящей инструкции мы разъясняем Ваши права и гарантии в области здравоохранения.

Внимание! Эта инструкция универсальна и подходит для защиты прав не только детей, но и взрослых (за исключением положений о СНИЛС), то есть совершеннолетних.

Медицинские организация настаивают на невозможности оформить медицинскую документацию в традиционном виде на бумажном носителе, а также без использования СНИЛС, однако эти требования на законе не основаны и противоречат Конституции РФ.

Согласно ч.1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пунктом 3 статьи 5 Федерального закона "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" от 27.07.2010 N 210-ФЗ предусмотрено, что при получении государственных и муниципальных услуг заявители имеют право на получение государственных и муниципальных услуг не только в электронной форме, но и в иных формах, предусмотренных законодательством Российской Федерации, по выбору заявителя, за исключением случая, если на основании федерального закона предоставление государственной или муниципальной услуги осуществляется исключительно в электронной форме.

Однако для медицинских услуг законом не установлена электронная форма, как единственно возможная для их получения.

Также законом не предусмотрена возможность оператора персональных данных производить обработку персональных данных автоматизированным способом без согласия субъекта (пациента или его законного представителя).

Согласно ч. 1 ст. 23 Конституции РФ «каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну».

В силу ч. 1 ст. 24 Конституции РФ «сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются». В соответствии с п. 1 ст. 3 ФЗ РФ №152-ФЗ от 27 июля 2006 г. «О персональных данных» «персональным данными является любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу».

В п. 1 ст. 9 ФЗ «О персональных данных» указано: «субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, информированным и сознательным». Согласно ч. 1 ст. 13 ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну». По ч. 4 ст. 13 ФЗ РФ данного закона, по общему правилу, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя не допускается.

Пунктами 2,3 ч.1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020) предусмотрено, что формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

При этом часть 2 указанной статьи содержит императивную норму о том, что медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Оказание плановой медицинской помощи предусмотрено положениями ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, где определено, что плановая медицинская помощь – это медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Несмотря на то, что оказание плановой медицинской помощи не носит безотлагательного характера, тем не менее и отказ в ее оказании, сопряженный с промедлением, волокитой и риском для здоровья, недопустим в силу прямого указания закона.

Частью 1 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ установлено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Какое-либо изменение данных условий или дополнительные требования, а также исключения из этого правила, законом не установлены.

Внесудебное ограничение прав человека вообще недопустимо.

Охрана здоровья должна обеспечиваться государством без какой-либо дискриминации.

Дискриминация является административным правонарушением, посягающим на права граждан, и определяется ст.5.62 КоАП РФ и ст.136 УК РФ как нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам.

Таким образом, законодательством РФ предусмотрено, что государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

Таким образом, отказ от предоставления медицинской помощи в гарантированном объеме недопустим, при этом законом не предусмотрено таких условий оказания медицинской помощи, как наличие СНИЛС или ведение медицинской документации в электронном виде.

Медработники, которые выполняют свои обязанности недобросовестно, и причинили своими действиями вред, обязаны его возместить. Закон устанавливает уголовную, гражданскую, административную и дисциплинарную ответственность за подобные действия, в зависимости от случая отвечать перед законом будет мед. организация или лечащий врач.     

Закон обязует страховые медицинские организации защищать права пациентов. Поэтому в случаях, если в поликлинике пытаются навязать дополнительные, в том числе электронные услуги, задерживают обследования или госпитализацию, то все жалобы можно направлять в свою страховую компанию.

По поступившим заявлениям (жалобам) застрахованных лиц, их законных представителей, или страхователей на качество медицинской помощи страховая медицинская организация осуществляет организацию и проведение экспертизы качества медицинской помощи в медицинской организации.

В случае установления нарушений прав граждан (условий договора) страховая медицинская организация может применять частичную или полную неоплату медицинских услуг, а также предъявлять судебные иски к медицинским организациям и требовать возмещения ущерба, причиненного застрахованным, представляет интересы застрахованных граждан в административных и судебных органах.

Что касается истребования СНИЛС, то этот документ не подменяет собой документ, удостоверяющий личность и не является основанием для возникновения каких-либо прав на оказание медицинской помощи, установленных федеральным законодательством.

Согласно п. 1 ст. 19 Гражданского кодекса РФ «Гражданин приобретает и осуществляет права и обязанности под своим именем, включающим фамилию и собственно имя, а также отчество». ФЗ РФ от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» предусматривает единственный документ, выдаваемый ребенку в качестве доказательства регистрации факта рождения – свидетельство о рождении (ст. 23).

Поэтому выдача ребенку СНИЛС якобы для реализации прав является незаконной операцией. Таким образом, требование о предоставлении СНИЛС с целью оказания бесплатной, государственной мед. помощи противоречат указанным гарантиям Конституции РФ и незаконно, во внесудебном порядке ограничивают права ребенка на медицинскую помощь.

Для защиты Ваших прав рекомендуем:

1. Прежде всего, взять письменный отказ в оказании Вам медицинской помощи, а если Вам отказывают выдать его в день обращения, то вести видеосъемку процесса отказа, при этом во время видеозаписи необходимо: сообщить наименование и место нахождения мед. организации, дату и время съёмки, сообщить о цели обращения в мед. организацию; попросить сотрудника мед. организации назвать свои полные фамилию, имя, отчество, место работы и должность; задать вопросы о том, отказано ли Вам в мед. помощи, о причинах отказа.

Напомним, что мы всегда рекомендуем соблюдать бесконфликтную и цивилизованную форму общения, даже в ответ на невежливое поведение продавца. Инициирование или поддержание скандала обратит ситуацию не в Вашу пользу.

 2. Следует обратиться:

1) с жалобой в Вашу страховую компанию СКАЧАТЬ Образец;

2) с жалобой в прокуратуру СКАЧАТЬ Образец;

3) с жалобой в местный Минздрав СКАЧАТЬ Образец;

4) в Росздравнадзор СКАЧАТЬ Образец;

5) в Роспотребнадзор СКАЧАТЬ Образец.

Подачу этих жалоб рекомендуем сопровождать звонками с жалобами на отказ в оказании медицинской помощи, обследовании, записи к врачу, госпитализации и других нарушений, связанных с принуждением к электронным госуслугам или предоставлению СНИЛС, на «горячие линии» этих же органов, а в прокуратуру можно прийти на личный прием для ускорения разрешения Вашего вопроса.

Подписывайтесь на наши ресурсы:
#СНИЛС # Медицина # Мед.карта
Дорогие друзья!

Наша деятельность ведется на общественных началах и энтузиазме. Мы обращаемся к Вам с просьбой оказать посильную помощь нашей экспертной и правозащитной деятельности по защите традиционной семьи и детей России от западных технологий и адаптированных с помощью лоббистов законов. С Вашей помощью мы сможем сделать еще больше полезных дел в защите традиционной Российской семьи!

Для оказания помощи можно перечислить деньги на карту СБЕРБАНКА 4276 5500 3421 4679,
получатель Баранец Ольга Николаевна
или воспользуйтесь формой для приема взносов: